ניתוח לסגירת נקב בעור התוף (טימפנופלסטי)
נקב בעור התוף עלול להיגרם בשל החלמה לא מלאה אחרי ניתוח כפתורים. סיבות נוספות להתפתחותו כוללות דלקות אוזניים חוזרות המובילות לקריעה של עור התוף, טראומה לאוזן עקב החדרה של גוף זר, או חבלה (ברוב המקרים מדובר בנקב שייסגר מעצמו תוך מספר ימים).
אילו הכנות מקדימות נדרשות טרם הניתוח?
פרטים מלאים על ההכנות הנדרשות ומהלך הניתוח ימסרו כיומיים לפני ביצוע הפעולה. טרם הניתוח נדרש צום מאכילה במשך כשש שעות וצום מנוזלים במשך שעתיים (מיץ פטל, תה עם סוכר או ארטיק קרח). לפני הניתוח יש לבצע בדיקת דם מהוריד שתכלול ספירת דם ותפקודי קרישה PT/PTT, כמו גם בדיקת שמיעה עדכנית.
אני מבצע את הניתוח בבתי החולים בבתי החולים הרצליה מדיקל סנטר (אם הפעולה מבוצעת דרך הביטוח המשלים ו/או הפרטי), או בית החולים אסותא (אם הניתוח מבוצע דרך הביטוח הפרטי בלבד). יש להגיע אל המרכז הרפואי כשעתיים טרם ביצוע הפעולה כדי לעבור קבלה משרדית, סיעודית ורפואית.
כיצד מתבצעת סגירה של הנקב בעור התוף?
הפעולה מתבצעת תחת הרדמה – אחד ההורים ייכנס עם הילד/ה לחדר הניתוח עד תחילת השפעת ההרדמה. לאחר שהילד/ה ישן/נה יתבצע עירוי אינטובציה על-ידי רופא/ה מרדים/מה. הנקב נסגר באמצעות רקמת פסיה – רקמה דקה המכסה את השריר שנימצא בשדה הניתוח , או סחוס שנילקח מאזור הטרגוס או אפרכסת. ישנן שתי גישות עיקריות לביצוע הניתוח – באמצעות חתך מאחורי האוזן בצמוד לאפרכסת , או דרך תעלת האוזן – תלוי בגודל ומיקום הנקב. בגמר הניתוחממלאים את התעלה בחומר שניספג תוך מספר שבועות ניתוח לסגירת נקב בעור התוף הוא הליך בטוח ומוצלח מאוד. למעשה, סיכויי הצלחתו עומדים על כ- 85-90% .
מה כוללת תקופת ההחלמה?
לאחר הניתוח על הילד/ה להישאר עם חבישה על הראש שתוסר למחרת, לפני השחרור. יש להישאר בבית במשך מספר ימים ולהימנע מפעילות גופנית, מקינוח האף במשך כשלושה שבועות. כמו כן, יש להימנע מהרטבה של האוזן לאורך כל תקופת ההחלמה ולהשתמש בטיפות בהתאם להנחיות המופיעות במרשם.
לאחר הניתוח צפויה תחושת אי נוחות ואטימות באוזן שתחלוף לאחר כשבועיים. בנוסף, תיתכן סחרחורת קלה שתחלוף תוך מספר ימים, כמו גם שינוי מסוים בטעמים. במקרים נדירים תיתכן גם החמרה בשמיעה.
פגישת ביקורת ראשונה תתבצע כעבור 3-4 שבועות ממועד ביצוע הפעולה ומטרתה לבחון אם הניתוח הצליח. חשוב לקבוע בדיקת שמיעה חוזרת לאחר 2-3 חודשים. אם השתל לא נקלט כראוי ניתן לבצע ניתוח חוזר.